子宮頸がん
日本での子宮頸がんの発症数は年間に約11,000人、死亡者数は約2,900人と報告されています。なかでも20～30歳代で女性の出産年齢と子宮頸がんの罹患年齢が重なっています。
がんの多くは中高年者に多いのですが、子宮頸がんについては若くても罹患しています。
子宮頸がんの治療成績は向上していますが、手術による後遺症や身体的・精神的負担などて苦しむ患者さんも少なくありません。
子宮頸がんの原因
ヒトパピローマウイルス(Human Papillomavirus:HPV)は人の皮膚や粘膜に存在するごくありふれたウイルスで200種類以上の「型」があることがわかっています。200種類のすべての「型」にリスクがあるわけではなく、そのうちのいくつかが人間に害を発生させることがわかってきました。
感染する部分により皮膚に感染する「皮膚型」と性器や粘膜に感染する「粘膜型」に「型」を大別しています。また、がんとの関連性から「低リスク型」と「高リスク型」にも分類されています。
低リスク型の中には、尖圭コンジローマの原因になるＨＰＶである6型と11型があります。
高リスク型の中には、子宮頸がんなどの原因になるＨＰＶである16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型があります。
高リスク型のＨＰＶに感染しても、必ずがんになるわけではありません。ＨＰＶに感染してもそのウイルスの多くは自然に身体から排除されます。しかし一部のウイルスが持続感染することで、数年から数十年という時間を経てがんへと進行することがあります。
９価ＨＰＶワクチン シルガード９とは
９価ＨＰＶワクチン シルガード９は
子宮頸がんの原因になる16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型の7つの型と
尖圭コンジローマの原因になる6型、11型の2つの型を合わせた
9つのヒトパピローマウイルス(Human Papillomavirus:HPV)の感染を予防するワクチンです。
9つの型のウイルスに対応しているため「9価」と表示されています。
シルガード９に含まれている9つのＨＰＶ型以外のＨＰＶ感染及びこれらの病変の発症予防の効果は期待できません。
しかし、９価ＨＰＶワクチン「シルガード９」の接種で、日本人の子宮頸がんの原因となるＨＰＶ型の88．2%をカバーします。
シルガード９を接種するには
岡山市では令和5年4月1日から、9価HPVワクチン シルガード9が定期接種の対象になりました。公費負担による定期接種対象者の方は当院に電話連絡にてご予約下さい。
接種日は親子手帳および予防接種手帳を持参してください。
電話番号：０８６－２２２－０８２０ (川口メディカルクリニック 受付)
＊27歳から45歳でHPVワクチンを接種していない人は自費で接種ができます。医師とご相談下さい。
8歳以下のお子様は接種対象外です。日本では46歳以上の方の接種は推奨していません。
公費負担による接種対象者
公費負担による定期接種の対象者は
接種時に岡山市に住民票のある小学校6年から高校1年相当の年齢の女子です。
対象者が高校1年相当の年齢に達した年度の3月31日までに接種した場合の接種費用は公費のため自己負担はありません。
また、接種機会を逃した方で次の３つの要件をすべて満たす場合も公費で接種できます(キャッチアップ接種)
①岡山市内に住民票を有し
②平成9年4月2日から平成18年4月1日までに生まれた女性で
③過去にHPVワクチンの接種を合計3回受けていない人
なお、平成18年4月2日から平成20年4月1日までに生まれた方は通常の接種対象年齢を超えても、合計3回の接種が終わっていなければキャッチアップ接種の対象となります。
＊自分が公費対象になるかどうか判断がつかない場合は保健福祉局保健所感染症対策課にお問い合わせ下さい。 https://www.city.okayama.jp/kurashi/0000039258.html
接種回数について
シルガード９は３回接種することでHPV感染を防ぐために必要な免疫が得られることがわかっています。一方で９歳以上１５歳未満の女性では、1回目を15歳になる日までに接種する場合、5か月以上の間隔をあけて2回目の接種を行うことでも充分な免疫を得られることがわかっていますので２回接種を選択することもできます。
副反応について
シルガード９に限らず、一般的にワクチン接種すると、接種した部位が腫れたり痛むことがあります。これは体の中でワクチン成分に対する反応が起こるための症状で、通常は数日間程度で治まります。
接種後の注意点
接種後、３０分程度は安静にして下さい。
注射を打ったときの痛み、恐怖、興奮などらよる刺激が脳神経のひとつである迷走神経を介して中枢に伝わり、心拍数や血圧が下がったりすることがあります。そのため気分が悪くなったり、めまいやふらつき、場合によっては失神が起こることがあります。これは血管迷走神経反射と呼ばれ、多く場合、注射後の失神が起こる原因と考えられています。血管迷走神経反射は思春期の女性に多いという報告があります。特に注射への恐怖心が強い方は注意が必要です。
HPVワクチン接種や子宮頸がん予防に役立つ情報が詳しく紹介されているサイト
もっと守ろう．ｊｐ https:www.shikyukeigan-yobo.jp/
動画も使ってお子さんと保護者の方へ詳しく子宮頸がんとワクチン接種の情報が紹介されています。特に10代以上の女性にはぜひご覧いただきたい内容になっています。
ワクチン接種の申し込み
川口メディカルクリニック
本文書作成の参考文献
岡山市 子宮頸がんワクチン接種に関するホームページ
厚生労働省 子宮頸がんワクチン接種リーフレット
ＭＳＤ株式会社 シルガート９ 医療従事者向け資料
ＭＡＤ製薬 シルガード９を接種された方（保護者の方）へ 2023年3月改訂版
国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」全国がん罹患データ2016年～2019年
日本産科学会婦人科学会：子宮頸がんとＨＰＶワクチンに関する正しい理解のため
対応可能な予防接種（13歳以上に限る）
内科
